Deficiencias en el sistema público de salud

Informe de la Defensoría del Pueblo porteña
sobre Cuidados paliativos

La Defensoría del Pueblo de la Ciudad, por intermedio del equipo de investigación de salud de la misma, realizó un análisis del funcionamiento de los sistemas de cuidados paliativos para adultos en los hospitales dependientes del Gobierno de la Ciudad llegando a la conclusión de que no estaría asegurada en todos los hospitales públicos la atención adecuada de los pacientes con enfermedades terminales. Además de comprobar que no se hizo una adecuada inversión en salud para garantizara la constitución de estos servicios.

En el informe realizado la Defensoría da cuenta de que la Ciudad de Buenos Aires demográficamente se caracteriza por una pirámide poblacional envejecida, cuyo patrón de morbi-mortalidad se asemeja al de los países industrializados. En comparación con la media nacional, la tasa de mortalidad en Buenos Aires por enfermedades cardiovasculares es un 45 % mayor y por tumores un 67 %.

Otra de las conclusiones de la investigación se refiere a la ocupación de camas en hospitales de agudos por parte de pacientes que no necesitarían internación, estimada en un 20 %, debido a la ausencia de programas específicos relacionados con la promoción, prevención y atención de la salud.

A su vez da cuenta de que, en relación a los tratamientos con un enfoque de cuidados paliativos, se detectaron dificultades en la provisión de analgésicos o elaboración de distintas presentaciones que se adapten a las distintas necesidades de los pacientes.

Como resultado del trabajo realizo la Defensoría del Pueblo, emitió una resolución donde recomendó al Ministro de Salud, Alberto De Micheli:

• Crear servicios de cuidados paliativos en todos los Hospitales Generales de Agudos que aún no cuentan con esta especialidad, empleando recursos humanos formados en la temática y que contemplen las cinco áreas requeridas en un equipo funcional especializado, (médica, psicológica, trabajo social, enfermería y farmacia) con capacidad de seguimiento domiciliario.
• Crear equipos interdisciplinarios de cuidados paliativos en los Hospitales, General de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz”, de Rehabilitación Respiratoria “Dra. María Ferrer”, y de Quemados, especializados en las patologías que se presentan en cada uno de estos efectores;
• Reforzar los equipos de cuidados paliativos que se desempeñan en internación y consultorios externos de los hospitales especializados: Hospitales, de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino Udaondo” y Municipal de Oncología “Marie Curie”, a través de la creación de cargos para la incorporación de recursos humanos capacitados y la conformación de equipos interdisciplinarios.
• Crear una red formalmente establecida para el seguimiento de pacientes que requieran internación domiciliaria y se atiendan en nosocomios que no cuenten con esta modalidad, fortaleciendo la relación entre hospitales especializados y hospitales de agudos;
• Asegurar el acceso a la escalera analgésica con disponibilidad de distintas presentaciones, cualquiera sea el hospital que esté realizando la indicación, ya sea por provisión desde el nivel central, a través de talleres protegidos, o con la adecuación de las farmacias hospitalarias para este fin.